Dureri de spate: cauze, diagnostic, tratament și prevenire

Potrivit statisticilor, 80% dintre oameni știu direct despre durerile de spate. Mai mult de o treime din toate „concediile medicale" eliberate sunt legate de această problemă. Motivul poate fi considerat slăbiciunea mușchilor fragili și creșterea rapidă a acestora. Pentru a identifica problema, pe lângă inspecția vizuală, diagnosticarea hardware (raze X, miografie, CT etc. ), se efectuează analize de sânge de laborator. Tratamentul este prescris numai după ce a fost stabilit diagnosticul.

De ce mă doare spatele?

Durerea la nivelul coloanei vertebrale poate apărea imediat după leziuni, patologii ale vertebrelor, ligamentelor și discurilor, afectarea țesuturilor moi. Depinde de poziția corpului, de nivelul activității fizice, dar se poate reflecta și, de exemplu, în boli ale organelor interne. Într-o oarecare măsură, spatele în sine este vulnerabil datorită structurii sale.

Se bazează pe coloana vertebrală, care oferă funcții de susținere, protecție, motorii și de absorbție a șocurilor. Acest lucru se datorează cartilajului discurilor intervertebrale, mușchilor și ligamentelor, care tind să se uzeze în timp cu un stil de viață necorespunzător și provoacă boli degenerative ale sistemului musculo-scheletic.

În interiorul coloanei vertebrale se află măduva spinării, rădăcinile sale pereche inervează aproape toate organele și țesuturile. Orice tulburare în acest sistem complex poate provoca durere. Mai des decât altele, regiunea cervicală și lombară suferă din cauza sarcinilor și mobilității sale cele mai mari.

Ce să faci cu durerile de spate?

O examinare de către un medic este obligatorie pentru a afla cauza, mai ales dacă durerile au devenit frecvente. Doar un specialist poate pune diagnosticul corect și poate prescrie tratamentul. Nu te poți angaja în autodiagnosticare.

În primul rând, puteți contacta un terapeut care va identifica un set de simptome și vă va trimite la specialistul potrivit cu un profil restrâns. Dacă cauza este cunoscută și evidentă, terapia prescrisă poate fi continuată. Problemele de spate sunt tratate de neurologi, ortopedii și vertebrologi.

Cauzele durerilor de spate

Durerea de spate este un simptom nespecific care poate avea o varietate de cauze.

Cauze fiziologice (frecvente):

• greutate crescută;
• nastere recenta sau sarcina;
• munca hipodinamică - la birou, la computer, conducerea unei mașini;
• munca in picioare - coafor, ospatari si vanzatori, agenti de publicitate stradal, chirurgi, profesori;
• activitate fizică grea în combinație cu întoarceri ascuțite ale corpului;
• suprasolicitare la antrenament;
• postmenopauză cu tendință la osteoporoză.

Cauze patologice:

• boli ale coloanei vertebrale (osteocondroză, spondiloză, spondilită anchilozantă, tumori, artrită, osteomielita, sindrom Reiter) și măduvei spinării;
• dureri de creștere - scolioză și cifoză;
• leziuni infecțioase ale coloanei vertebrale;
• osteoporoză, osteomalacie;
• boli ale organelor interne - rinichi, pancreas, stomac, splina, ficat;
• ateroscleroza aortei abdominale.

Durerea acută poate apărea cu proeminență de disc, spondiloartrita, epidurita măduvei spinării, osteocondroză, hernii intervertebrale, apendicita atipică și obstrucție intestinală, pietre la rinichi, fracturi și entorse, accidente vasculare cerebrale ale măduvei spinării, inflamarea anexelor la bărbați și femei și cancer de prostată la femei. .

Soiuri de boli după natura durerilor de spate

Cauzele durerii dureroase:

• hipotermie;
• Crick;
• miozită;
• postură prelungită inconfortabilă în timp ce dormi sau lucrează;
• lumbago (travaliul devine cauza);
• osteocondroză;
• hernie intervertebrală sau deplasare a discurilor intervertebrale din cauza unei ridicări bruște a greutăților sau a unei întoarceri bruște a corpului;
• boli de rinichi - provoacă dureri de spate din cauza apropierii rinichilor de partea inferioară a spatelui;
• boli de stomac.

Cauzele durerilor fulgurante:

• hernie intervertebrală - cu ele, starea se agravează cu orice stres fizic;
• sciatică - o astfel de durere de spate apare adesea pe de o parte, iradiază spre coapsă sau fesă, provoacă amorțeală la nivelul picioarelor și depinde și de efortul fizic;
• osteocondroză - pacientul poate prezenta dureri de tragere care iradiază spre picior și sunt agravate de tuse, strănut, încordare, mers, aplecare.

Etiologia durerii pulsatile:

• osteocondroză;
• hernie intervertebrală;
• lumbago;
• spondiloza – sunt acute și nu pot fi ameliorate cu analgezice.

Dureri de spate izbucnite:

• ischemie;
• infarct;
• TELA;
• inflamația vezicii biliare;
• o creștere bruscă a presiunii;
• ateroscleroza.

De ce mă doare spatele după somn?

Majoritatea oamenilor au adesea dureri de spate dimineața după somn, care se pot datora:

• supraîncărcare cu o zi înainte, dacă ați ridicat greutăți și v-ați mișcat brusc;
• mușchii slabi ai spatelui;
• hipotermie;
• hernie a vertebrelor sau osteocondroză;
• scolioza - curbura coloanei vertebrale duce la contracția neuniformă a mușchilor;
• sarcina - cu ea centrul corpului se deplasează;
• obezitatea - sarcina asupra coloanei vertebrale este, de asemenea, neuniformă.

Condițiile de somn sunt, de asemenea, importante. Patul nu trebuie să fie prea dur sau moale - în orice caz, o persoană este forțată să ia o poziție inconfortabilă, nefiziologică în timpul somnului, ceea ce face ca mușchii să se suprasoliciteze și să nu se odihnească noaptea. Poziția este atât de importantă încât nici măcar o saltea ortopedică nu ajută. Este recomandat să dormi pe spate cu picioarele ridicate.

De asemenea, cauzele durerii după somn pot fi boli ale coloanei vertebrale și ale organelor interne (urologice, tractului gastrointestinal, inclusiv oncologic).

Boli asociate cu articulațiile și coloana vertebrală

Toate patologiile în care apar dureri de spate au o bază comună - sarcina neuniformă asupra coloanei vertebrale. Acestea includ:

1. Spondilita anchilozantă - inflamația persistentă a ligamentelor și articulațiilor provoacă spasm cronic al mușchilor din jur. Procesul este autoimun, în timp, vertebrele încep să crească împreună, ceea ce perturbă brusc activitatea coloanei vertebrale.
2. Spondilolisteza - vertebrele sunt într-o poziție anormală. Ele sunt deplasate și afectează creierul sau rădăcinile.
3. Osteocondroza - discurile intervertebrale devin mai subțiri, crăpate, înlocuite cu țesut osos. Amortizarea devine imposibilă.
4. Artrita reumatoidă este o inflamație autoimună a articulațiilor. Mai des afectează coloana cervicală.
5. Osteomielita este o inflamație a măduvei osoase și a țesuturilor moi din jur. Provoacă dureri severe.
6. Boala Reiter este o leziune reumatismala simultana a tractului urogenital, articulatiilor si conjunctivei ochilor. Mușchii mici ai spatelui sunt afectați. Mai des tipic pentru tineri, se dezvoltă treptat. Durerea este severă dimineața și scade seara.
7. Stenoza canalului spinal - cauza poate fi o hernie de disc, proeminență (protruzie în canalul rahidian). Cel mai adesea, procesul implică rădăcinile cele mai joase ale măduvei spinării, care inervează picioarele. Durerea este resimțită de la partea inferioară a spatelui până la picior și se intensifică atât la odihnă, cât și la mers.
8. Sindromul fațet este o leziune a articulațiilor intervertebrale (fațete). Durerea poate fi locală sau poate radia către zona inghinală, coccis, coapsă. Dependent fizic. Seara, starea se agravează, după odihnă se ameliorează. Este mai frecventă la vârstnici.

Boli asociate cu musculatura

Țesutul muscular este afectat secundar, pe fondul patologiei țesutului osos sau articulațiilor. În mușchi apar spasme dureroase și compactare, mobilitatea este afectată:

1. Fibromialgia este un sindrom de durere de la gât până în partea inferioară a spatelui. Simptomele neurologice se pot alătura: sensibilitate crescută la apăsarea pe anumite puncte ale spatelui, rigiditate și rigiditate.
2. Polimiozita - apare cu hipotermie, traumatisme, entorse sau efort fizic sever. Apare slăbiciune musculară, în care chiar și întoarcerea în lateral este dureroasă și problematică.
3. Dermatomiozita este o boală cronică a mușchilor, organelor, pielii, adesea de natură autoimună.
4. Boala Charcot este o inflamație a nervilor periferici care circulă de-a lungul coloanei vertebrale. Acest lucru duce la modificări ale mersului, slăbiciune musculară și sensibilitate crescută a rădăcinilor nervoase.
5. Polimialgia reumatică este o negativitate a mediului sub formă de hipotermie, supraîncărcare, postură inconfortabilă etc. Ea duce la spasme în mușchii individuali și apariția durerii. Apar așa-numitele puncte de declanșare, prin apăsare asupra cărora mușchiul reacționează cu durere acută. Neurologii știu despre asta. Durerile de acest fel sunt eliminate cu unguente de încălzire și un aplicator de ac.

Patologiile măduvei spinării

Acestea includ lezarea măduvei spinării, care are 31 de ramuri pereche, unde fiecare nerv este responsabil pentru inervația locului său. Această condiție apare atunci când:

• traumatisme (fractura coloanei vertebrale);
• tumori;
• osteocondroză sau hernie de disc;
• inflamație ca urmare a unui abces, hematom;
• hemoragie cerebrală;
• miozită;
• deficit de minerale și vitamine;
• complicații ale HIV sau neurosifilis;
• scleroză.

Dureri de spate din cauza psihosomaticilor

În ultimii ani, durerile de spate au început să se manifeste în psihosomatică. În acest caz, cu plângeri de durere de spate, examinarea nu dezvăluie patologia. Această afecțiune apare cu stres cronic, depresie, lipsă de libido. Rezultatul poate fi nu numai durere, ci și o schimbare a mersului, exacerbarea lumbagoului și tulburări senzoriale.

Cauzele durerii de spate prin localizare

Durerea poate apărea într-o mare varietate de zone ale spatelui. Apoi vorbesc despre localizarea lui.

Durere în partea dreaptă

Partea dreaptă a spatelui poate răni din cauza curburii coloanei vertebrale, cifoză, lordoză, miozită, deplasare a discului intervertebral, obezitate.

Patologiile somatice pot da, de asemenea, durere în această zonă:

• formarea calculilor în organele sistemului urinar;
• inflamația apendicelui cecului (apendice);
• inflamația vezicii biliare;
• nefrită;
• inflamația ovarelor;
• salpingita.

Durere în partea stângă

Această zonă a spatelui poate răni atunci când:

• splenita;
• ICD;
• ciupirea rădăcinilor;
• duodenită;
• ooforită.

Durerea localizată deasupra spatelui inferior poate fi asociată cu inflamarea membranelor seroase care acoperă plămânii, leziuni bronșice, nevralgie intercostală, ischemie.

Dureri lombare

Spatele inferior suferă foarte des, deoarece are o încărcătură enormă. Această secțiune devine inflamată cu afectarea rădăcinilor nervoase, osteocondroză sau proeminență hernială. Mai rar, cauza poate fi tuberculoza coloanei vertebrale, artrita, lomboischialgia, scăderea densității și încălcarea structurii țesutului osos, sindromul Reiter - o combinație de uretrita și prostatita.

Durerea lombară este de obicei cronică.

În regiunea lombară din dreapta

Durerea lombară apare cu scolioză, tuberculoză, miozită, nevralgii, tumori, osteomielita, spondilită. Un atac acut poate fi cauzat de urolitiază sau pielonefrită.

Lumbago este caracteristic bolilor spatelui inferior cu implicarea frecventă a rădăcinilor coloanei vertebrale în proces (radiculită). Durerea constantă surdă și monotonă este mai caracteristică unui organ precum ficatul.

În regiunea lombară din stânga

Cel mai adesea, partea stângă începe să doară după efort fizic. Starea se îmbunătățește după odihnă. De asemenea, durerea poate apărea în cazul diabetului, ciupirea rădăcinii. Dacă nu dispare în repaus, motivele pot fi:

• scolioza;
• osteocondroză (cu un stil de viață sedentar sau o postură necorespunzătoare);
• infecții vertebrale;
• tulburări circulatorii.

Nerv ciupit

Mai des, nervul sciatic este ciupit - sciatică. În acest caz, teaca sa de mielină nu este perturbată. Aceasta este de obicei o consecință a osteocondrozei. Când este ciupit, apare o durere ascuțită și ascuțită, care iradiază către picior, sacru, partea inferioară a spatelui.

La radiculopatia de compresie, rădăcinile nervilor spinali sunt, de asemenea, comprimate din cauza unei hernii de disc sau a scăderii înălțimii acestuia și, ca urmare, a distanței dintre corpurile vertebrale. Această durere este resimțită ca „superficială", este accentuată brusc de tuse, efort sau strănut.

Hernie intervertebrală

Hernia este extrudarea miezului discului intervertebral în canalul spinal. Mai des devine o consecință a osteocondrozei netratate. Partea centrală iese spre măduva spinării, strângând-o. Chiar și o sarcină mică în astfel de cazuri duce la o scădere a înălțimii cartilajului și la o proeminență și mai mare a herniei. Durerea este ascuțită și ascuțită, cu revenire la braț sau picior.

În zona omoplaților

O caracteristică a durerii poate indica un diagnostic:

1. Ulcer de stomac - durere surdă în creștere. Eliminat prin medicamente.
2. Nevralgia intercostală - boala se caracterizează prin durere acută cu orice efort fizic.
3. Osteocondroza - amețeli, modificări ale presiunii, amorțeală a mâinilor.
4. Exacerbarea anginei pectorale - durerea este localizată în regiunea scapulei stângi, radiind în piept și sub claviculă.

Durere de-a lungul coloanei vertebrale și a spatelui

Cel mai adesea apar atunci când terminațiile nervoase sunt ciupite. Exacerbările sunt asociate cu curbura coloanei vertebrale. Dacă durerea nu este pronunțată, putem vorbi despre proeminență. Cu durerea crescută, vă puteți gândi la osteocondroză. Durerea de-a lungul coloanei vertebrale este tipică pentru miozită, fracturi, subțierea și uzura discurilor intervertebrale, spondiloartrita. Sunt întotdeauna ascuțiți și constante.

Cauzele durerii lombare

O astfel de durere este mai des asociată cu osteocondroză și spondiloartroză. Mai rar, astfel de senzații pot apărea atunci când:

• boli ale zonei genitale la femei (endometrita, anexita, vulvita, cervicita, ooforita);
• sarcina;
• menstruaţie;
• colită ulcerativă;
• apendicită;
• boli ale prostatei sau vezicii urinare - la bărbați.

Simptome asociate

Manifestările durerii coloanei vertebrale diferă în funcție de localizare. Odată cu înfrângerea coloanei cervicale, se vor observa migrene și amețeli, slăbiciune și amorțeală a mâinilor, creșteri de presiune, muște și fulgerări în ochi. Odată cu implicarea regiunii toracice, există o senzație de arsură și rigiditate în piept, dificultăți de respirație, durere în zona omoplaților.

Situații care necesită îngrijiri medicale urgente

O vizită urgentă la medic necesită dureri de spate, care apar în următoarele cazuri:

• rănire;
• simptome neurologice sub formă de furnicături și amorțeală la nivelul membrelor;
• temperatura este combinată cu dureri de spate;
• amorțeală în mâini și picioare, slăbiciune și senzație de furnicături;
• mersul s-a schimbat sau picioarele sunt îndepărtate;
• antecedente de cancer;
• pierdere în greutate fără un motiv aparent;
• tulburări de urinare și defecare - o persoană nu poate controla aceste procese;
• durerea de spate iradiază spre piept, maxilar și gât;
• conștiința este confuză și amețită;
• amorțeală la nivelul organelor genitale și slăbiciune, „bumbac" la picioare;
• crampe la picioare;
• probleme de concepere sau erecție;
• probleme cu tractul gastrointestinal, în care tratamentul de către un gastroenterolog nu ajută;
• durere în coccis, pelvis mic, agravată de o schimbare a poziției corpului;
• durere crescută cu o poziție lungă în picioare sau în picioare.

Experții vă vor ajuta să aflați cauza durerii.

Diagnosticare

Pentru a identifica cauza durerii de spate, un neurolog prescrie o examinare cuprinzătoare:

1. Analize de sange. Ele ajută la identificarea prezenței infecției și a inflamației sub formă de leucocitoză și creșterea VSH. O scădere a hemoglobinei va indica anemie, care poate avea multe motive, iar unul dintre posibile este cancerul.
2. RMN. . .Vizualizează starea tuturor componentelor coloanei vertebrale. Ajută la diferențierea tipului și naturii tumorii, determină distanța dintre vertebre și gradul de compresie a rădăcinii.
3. CT. Identifică fracturile, vă permite să găsiți cele mai mici fragmente după leziuni. Toate acestea sunt în 3D.
4. Radiografie. Cel mai rentabil mod de a diagnostica durerile de spate și de a identifica starea țesutului osos. Este prescris pentru suspiciunea de fractură, artrită, scolioză, osteoporoză, spondiloartroză.
5. Electromiografie (EMG). Determină indicatorii activității bioelectrice a mușchilor și a terminațiilor nervoase periferice.
6. Ecografia vaselor gâtului și creierului. În modul triplex sau duplex, este utilizat pentru a evalua permeabilitatea fluxului sanguin prin artere și vase. Se verifică starea acestora - grosimea peretelui, permeabilitatea etc.

Tratament pentru dureri de spate

Există mai multe tratamente pentru durerile de spate. Un neurolog va selecta tratamentul optim pentru tine, ținând cont de vârsta pacientului, stilul de viață, nivelul de mobilitate fizică și manifestările clinice.

În tratamentul medical al durerilor de spate se folosesc de obicei AINS, analgezice, relaxante musculare, vitamine din grupa B. Pe parcurs se prescriu fizioterapie, terapie cu exerciții fizice, IRT, masaj, tracțiune spinală, relaxare musculară.

Pentru durerile de spate, pentru ca tratamentul să fie de înaltă calitate, este indicat să consultați un singur medic.

Profilaxie

Măsuri preventive:

• invata sa-ti pastrezi postura si sa stai corect;
• nu te ghemui;
• ține spatele drept în timp ce stai, pune un suport sub picioare;
• organizați corect locul de somn;
• nu sari brusc in picioare dupa trezire - intinde-te incet, fa exercitii simple cu bratele si picioarele;
• distribuiți greutăți la ambele mâini - nu purtați totul într-o mână, refuzați o geantă peste umăr - un rucsac este mai bine;
• nu purtați copilul în brațe cu o îndoire pe spate;
• ridicați greutăți prin ghemuire;
• nu spălați podelele fără mop, aplecându-vă înainte sau îngenuncheați;
• echilibrați dieta cu o cantitate suficientă de minerale și vitamine;
• renunțați la fumat și la alcool;
• nu uita de exercițiile fizice - înot, nordic walking, yoga;
• faceți un duș de contrast dimineața;
• protejează ficatul, produce colagen pentru ligamentele coloanei vertebrale și corpurile vertebrale;
• întărește imunitatea;
• controlul greutății;
• se recomanda efectuarea unui curs de terapie manuala de 5-10 sedinte la fiecare 6 luni (conform recomandarii unui specialist);
• Evitați stresul;
• nu uitați de examinările medicale.

Dacă aveți dureri de spate, consultați un medic care vă poate oferi asistență adecvată. Amintiți-vă, orice boală este mai ușor de tratat în stadiile inițiale.