Artroza este o patologie degenerativă articulară, însoțită de procese de distrofie a țesuturilor cartilaginoase. Pe măsură ce boala progresează, sacul articular, aparatul ligamentos, membrana sinovială și cele mai apropiate structuri osoase sunt, de asemenea, implicate în procesul distructiv.
Prevalența artrozei
Majoritatea persoanelor cu artroză sunt vârstnici. Boala după vârsta de 65 de ani nu este doar cea mai frecvent diagnosticată patologie articulară, ci și principalul motiv pentru handicap cu handicap ulterior. Mai mult, la bătrânețe, majoritatea femeilor sunt bolnave, dar în rândul tinerilor, majoritatea bolnavilor sunt bărbați.
În diferite țări, incidența osteoartritei variază foarte mult. Nu a fost încă posibil să se stabilească motivele pentru răspândirea largă a datelor statistice.
Cauze și factori de risc
Osteoartrita este o boală care poate fi primară sau secundară. Dacă nu există motive obiective pentru dezvoltarea patologiei, acestea vorbesc despre tipul primar. Dacă a fost posibil să se identifice cauzele artrozei, acestea vorbesc despre un tip secundar.
Artroza secundară poate fi declanșată de următorii factori negativi:
- traumatizarea articulațiilor articulare de natură diversă (căderi frecvente, entorse, vânătăi);
- displazie congenitală cronică a țesutului;
- modificări patologice în procesele metabolice;
- diverse patologii autoimune;
- procese inflamatorii nespecifice în zona articulațiilor;
- unele patologii ale organelor sistemului endocrin;
- procese de tip degenerativ-distrofic, care au loc cronic;
- diverse boli, însoțite de o mobilitate articulară excesivă, cuplată cu un aparat ligamentos slab;
- prezența hemofiliei;
- tip specific de procese inflamatorii.
Pe lângă cauzele imediate, a căror acțiune duce la dezvoltarea artrozei, există și factori predispozanți care nu cauzează boala în sine, dar pot crește riscul dezvoltării acesteia.
Acestea includ:
- are peste 55 de ani;
- excesul de greutate, datorită căruia crește sarcina pe articulațiile articulare;
- sarcină excesivă pe o articulație sau grup în caz de antrenament sportiv necorespunzător, muncă specifică care necesită o ședere lungă într-o poziție;
- antecedente de intervenții chirurgicale articulare;
- ereditate;
- modificări hormonale în corpul feminin în postmenopauză;
- hipotermie constantă;
- patologii ale coloanei vertebrale care nu sunt tratate;
- aport insuficient de micro și macroelemente utile cu alimente.
Mecanismul de dezvoltare
Mecanismul de dezvoltare a artrozei este bine cunoscut. Cartilajul, care asigură contactul normal al celor două oase, este natural neted, fără nereguli sau rugozități, ceea ce ajută la menținerea mișcării normale a articulațiilor. Cu o boală, structura cartilajului se schimbă, devine dură, apar defecte pe ea, care reduc eficacitatea alunecării naturale.
Datorită denivelărilor dobândite, cartilajul se rănește treptat, în locuri în care începe să se calcifice, iar în locuri se osifică. În acest caz, este posibilă separarea particulelor mici care ajung în fluidul articular și pot răni țesuturile din jur.
Pe măsură ce patologia se agravează, articulația poate intra într-o stare de subluxație cronică, ceea ce îi va afecta semnificativ funcția motorie.
Gradele
Medicii împart artrozele în trei grade principale:
- gradul I.Se caracterizează prin absența unui tablou clinic clar. Pacientul poate prezenta plângeri rare de durere în articulația afectată, dar, în general, nu consultă un medic. În același timp, există modificări ale aparatului ligamento-muscular și ale fluidului articular, dar încă nu există deformări vizibile.
- II grad.Simptomele artrozei devin mai pronunțate. Durerea este caracterizată ca suportabilă, dar apare în mod regulat. Pacientul merge la medic, deoarece observă o scădere a calității vieții. În articulația afectată se poate auzi o criză caracteristică. Modificările sunt observate în structurile musculare din apropiere, deoarece conducerea nervului este perturbată.
- gradul III.Caracterizat prin semne pronunțate. Cartilajul articular este foarte subțiat, chisturi, focare de calcificare sau osificare pot fi găsite în el. Aparatul ligamentar devine mai scurt, ceea ce duce la o creștere a mobilității în zona afectată, care este însoțită de o restricție datorită unui proces inflamator pronunțat. Metabolismul țesuturilor înconjurătoare suferă, ceea ce poate duce la distrofie musculară.
În orice caz, pacientul va trebui să clarifice diagnosticul de la medicul curant. Acest lucru se datorează specificității evoluției bolii, care se caracterizează prin etape de remisie și exacerbare, care se înlocuiesc alternativ.
Durere în timpul bolii
Durerea în artroză este cea mai frecventă afecțiune cu care pacienții merg la medic. Trăsătura lor caracteristică este legătura lor cu timpul zilei, vremea, activitatea fizică.
La majoritatea pacienților, durerea este exacerbată de mersul pe jos, alergare sau alt tip de activitate fizică îndreptată către articulația afectată. De îndată ce încărcătura se oprește, durerile scad treptat. Dezvoltarea lor se explică prin faptul că cartilajul nu mai este capabil să-și îndeplinească funcțiile de absorbție a șocurilor.
Noaptea, disconfortul apare cel mai adesea ca urmare a stagnării sângelui în vene. Un alt motiv este creșterea presiunii intraosoase în această perioadă.
Unul dintre principalele criterii de diagnostic este prezența așa-numitelor dureri de pornire care deranjează pacientul în momentul în care tocmai a început mișcarea activă. Durerile inițiale scad, de obicei, dacă activitatea fizică continuă. Apariția lor se explică prin prezența depozitelor articulare (detritus) care irită terminațiile nervoase. De îndată ce aceste depozite se îndepărtează de nervi, durerea dispare.
Simptome
În plus față de durere, medicii identifică alte semne de artroză, prin care patologia poate fi suspectată.
Acestea includ:
- Durere și sunet crocant.Lomota apare mai ales atunci când o persoană are hipotermie. Criza va fi la început abia audibilă, dar pe măsură ce boala progresează fără terapie, va deveni audibilă pentru oamenii din jur.
- Scăderea capacității de mișcare. Într-un stadiu incipient al dezvoltării patologiei, nu există o scădere a mobilității. Cu toate acestea, cu cât boala rămâne netratată, cu atât devine mai puternică limitarea mișcării în articulație. Acest lucru se explică prin îngustarea spațiului articular și spasmul celor mai apropiate structuri musculare.
- Deformarea articulației.Este caracteristic stadiului târziu al artrozei, dar este și un indicator important al evoluției bolii. În această perioadă, este deja foarte dificil de tratat boala.
Care medic tratează artrozele?
Cine tratează artroza? În majoritatea cazurilor, mai mulți specialiști sunt implicați în terapie. În primul rând, este implicat un artrolog - un specialist în articulații. În plus, pacientul va trebui, de asemenea, să viziteze un ortoped. Dacă boala este o consecință a unui proces inflamator, atunci se recomandă să vizitați și un reumatolog.
Dacă este necesar, pot fi implicați și alți specialiști în timpul perioadei de tratament. Cel mai adesea, trebuie să apelați la serviciile traumatologilor, fizioterapeuților, maseurilor, chirurgilor.
Diagnostic
Tratamentul artrozei articulațiilor începe numai după confirmarea diagnosticului și stabilirea gradului de patologie. În primul rând, medicul intervievează pacientul în detaliu și efectuează un examen. Prezența plângerilor și deformărilor caracteristice sugerează că există o boală.
Radiografia articulației afectate este o modalitate obligatorie de confirmare a diagnosticului. Dacă boala afectează genunchiul, atunci se face o imagine a genunchiului, dacă patologia se găsește în mână, atunci semnele radiologice ale bolii sunt căutate în mod specific acolo.
Diagnosticul care utilizează radiografia nu oferă întotdeauna rezultate suficiente pentru a diagnostica pacientul. În acest caz, el poate fi trimis pentru RMN (acest lucru va permite evaluarea stării țesuturilor moi și implicarea acestora în procesul patologic) sau CT (acest lucru va face posibilă tragerea concluziilor despre starea structurilor osoase și cartilaginoase, implicarea celor mai apropiate structuri anatomice în procesul patologic).
Tratament
Cum se tratează artrozele articulațiilor? Alegerea tehnicii terapeutice adecvate depinde de severitatea simptomelor și de stadiul bolii.
Medicul selectează regimul de terapie după evaluarea stării generale a pacientului și a evoluției bolii. Pot fi utilizate atât metode conservatoare cât și chirurgicale de tratament.
Medicație
Cum se tratează o boală dacă este de preferat nu intervenția chirurgicală, ci utilizarea medicamentelor?
Terapia conservativă este potrivită pentru pacienți doar într-un stadiu incipient de formare a patologiei și va include utilizarea a trei grupe principale de medicamente:
- glucocorticosteroizi- medicamentele hormonale care ameliorează eficient procesul inflamator în timpul unei exacerbări, sunt injectate în cavitatea articulară;
- antiinflamatoare nesteroidiene,care sunt injectate în principal și injectate în mușchii apropiați de articulație sau direct într-o venă. Dar medicii pot recomanda și pastile, deși această opțiune pentru administrarea AINS nu este de dorit datorită efectului negativ asupra tractului gastro-intestinal;
- condroprotectori- medicamentele din acest grup pot reduce distrugerea țesutului cartilajului și pot îmbunătăți regenerarea, sunt deosebit de eficiente în etapele inițiale ale formării bolii.
Chirurgical
Cum se vindecă artroza, dacă boala a ajuns suficient de departe? În acest caz, terapia conservatoare va fi ineficientă, iar medicii pot recomanda doar intervenția chirurgicală pacientului.
Endoprotezele sunt efectuate în majoritatea cazurilor astăzi. În timpul operației, articulația reală este înlocuită cu o proteză, care are toate funcțiile unei articulații sănătoase.
În unele cazuri, sunt oferite opțiuni de terapie paliativă, a căror sarcină principală este reducerea sarcinii pe suprafețele articulare.
Exercițiu
În stadiile incipiente ale bolii, este tratată nu numai cu medicamente, ci și cu exerciții de fizioterapie. Exercițiul este o etapă importantă a terapiei, care ajută la menținerea funcționalității articulației și reduce probabilitatea de progresie ulterioară a bolii.
În funcție de severitatea patologiei și de caracteristicile individuale ale pacientului, setul de exerciții este selectat individual. Medicul trebuie să ia în considerare localizarea artrozei, care permite cel mai eficient efect asupra țesuturilor afectate.
Auto-studiu fără supraveghere medicală nu este recomandat, mai ales în etapa inițială. Exercițiile trebuie selectate astfel încât să fie cât mai netede posibil, fără mișcări bruște.
Cursurile de terapie prin efort sunt eficiente numai dacă pacientul dedică zilnic puțin timp complexului recomandat.
Metode tradiționale
Mulți oameni care suferă de artroză refuză să utilizeze medicamente sau intervenții chirurgicale până în ultimul moment. În acest caz, medicamentele alternative sunt utilizate ca înlocuitori ai medicamentelor.
Cele mai utilizate plante în terapie sunt:
- Kalanchoe;
- ghimbir;
- iad;
- frunză de dafin;
- usturoi;
- scorțișoară;
- coada calului și altele.
Sunt utilizate sub formă de tincturi, decocturi, cataplasme în zona afectată. Este important să rețineți că este imposibil un tratament complet al bolii folosind doar rețete de casă. Cel mai bine este dacă terapiile tradiționale sunt combinate cu medicina tradițională.
Prevenire
Ce trebuie făcut pentru a reduce probabilitatea apariției artrozei la bătrânețe? Măsuri preventive simple sunt disponibile oricui.
Recomandat:
- activitate fizică zilnică moderată: mers pe jos, mers cu bicicleta, exerciții simple ca taxă și așa mai departe;
- aderarea la principiile de bază ale unei diete sănătoase: mâncați des, dar încetul cu încetul, evitați mâncarea rapidă, alimentația excesivă, alimentele grele și grase, consumul de multe condimente;
- controlul greutății: creșterea în greutate duce la creșterea stresului articulațiilor, ceea ce poate duce la artroză;
- tratarea în timp util a bolilor cronice care duc la tulburări metabolice;
- utilizarea complexelor de vitamine și minerale în cazul în care cantitatea de nutrienți furnizați cu alimente este considerată insuficientă.
Diferența dintre artrită și artroză
Mulți oameni confundă artrita și artrozele datorită similitudinii sunetului. Cu toate acestea, acestea sunt boli complet diferite.
Artrita nu este distrofia și degenerarea în țesuturile articulare, ci orice reacție inflamatorie care se poate dezvolta în cavitatea articulară, indiferent de cauza acesteia. Inflamația afectează cel mai adesea nu numai articulația, ci și mușchii cei mai apropiați de aceasta, structurile osoase și ligamentare. Durerea în artrită nu este asociată cu activitatea fizică, poate deranja pacientul chiar și în repaus și nu există deloc o criză la nivelul articulațiilor.
În majoritatea cazurilor, este imposibil să se distingă independent artrita de artroză, deoarece principalul simptom este durerea, iar pacienții rareori au o idee despre caracteristicile sale pentru fiecare dintre patologii.
Este mai bine să încredințați stabilirea unui diagnostic precis medicului curant pentru a nu face greșeli cu tratamentul ulterior și prevenirea bolii.
Artroza este o patologie gravă care poate duce la dizabilități dacă pacientul nu se prezintă la un medic la timp. La primele semne ale bolii, se recomandă contactarea unui specialist pentru confirmarea diagnosticului și selectarea celui mai optim tratament.
Dacă este posibil să se prindă boala într-un stadiu incipient al dezvoltării, atunci cu siguranță va fi posibil chiar și fără intervenție chirurgicală, limitându-se doar la un tratament conservator.