Durerea severă la genunchi înseamnă că există o problemă cu articulația. Particularitatea articulației genunchiului este că preia sarcina principală în timpul mișcării și efortului fizic, prin urmare este adesea rănită. Genunchiul afectat este greu de reparat, așa că este foarte important să luați măsuri pentru a elimina cauza durerii în timp util.
Principalele motive
Cauzele durerii la genunchi pot fi:
- Leziuni (leziuni acute).Sunt cauza cea mai frecventă. Ele apar după o lovitură puternică, îndoirea excesivă a articulației și o cădere bruscă asupra acesteia. Cu o leziune mecanică, există o durere ascuțită, umflare, poate exista o senzație de furnicături, amorțeală, culoarea pielii din zona articulațiilor se schimbă.
- Artroza (gonartroza)este distrugerea țesuturilor articulației. Gonartroza este primară și secundară. Boala primară afectează persoanele în vârstă, în timp ce cea secundară provoacă consecințele leziunilor sau este o complicație a altor boli (de exemplu, poliartrita reumatoidă). Simptome: durere și rigiditate în articulație. Cu un curs lung de gonartroză, mișcările în articulație pot deveni imposibile.
- Artrita (gonartrita)- boala inflamatorie. Semne distinctive: durere care crește odată cu mișcarea, creșterea dimensiunii articulației, febră la genunchiul afectat, uneori roșeață.
- Meniscopatie- afectarea meniscului, care se manifestă prin durere ascuțită. În absența unui tratament adecvat, este posibilă o tranziție la o formă cronică, în urma căreia se dezvoltă osteoartrita.
- Boli vasculare. Tromboza sau embolia (blocarea) arterelor care alimentează articulația genunchiului duce la osteonecroza cartilajului articular, făcând imposibilă mersul pe jos. Nu există tratamente eficiente pentru osteonecroză. Se efectuează artroplastia articulației afectate.
- periartrita- aceasta este o inflamație a pungii articulare și a țesuturilor care o înconjoară. Cu periartrita, există dureri în zona articulației genunchiului fără o localizare clară. Periartrita este cel mai adesea o complicație post-traumatică.
- Bursitaeste o inflamație a sacului sinovial (bursa). Bursita poate fi cauzată de suprasolicitarea articulației, infecție sau rănire. Cu această boală, se observă durere severă constantă, dar libertatea de mișcare este păstrată.
- TendinitaEste o inflamație a ligamentelor și tendoanelor. Simptomele sunt umflarea și durerea în zona afectată. Ele cresc cu flexia-extensia genunchilor. Simptomele prelungite ale tendinitei sunt indicative ale tendinozei.
- Chistul lui Baker- aceasta este o complicatie dupa traumatism, gonartroza sau hemartroza. Un chist Baker este o colecție de lichid articular în sacul popliteu. Patologia se caracterizează prin durere la îndoirea genunchiului și o senzație de disconfort în timpul mișcării. Pentru a evita complicațiile, este foarte recomandat să nu te ghemuiești.
- Osteomielita oaselor picioruluieste o boală purulentă asociată cu infecția, care este o consecință a osteomielitei hematogene, a unei fracturi deschise sau a unei complicații postoperatorii. Cel mai frecvent agent infecțios este stafilococul.
Varietăți de durere
Există astfel de tipuri de durere la genunchi:
- La ghemuit. De obicei este cauzată de boli articulare, infecție virală, lipsă de activitate fizică, alimentație proastă. văzut la sportivi. Dacă vă dor genunchii când vă ghemuiți, atunci exercițiile ar trebui oprite. Pentru dureri prelungite și frecvente, ar trebui să consultați un medic.
- La îndoirea picioarelor. Aceasta este una dintre cele mai frecvente probleme ale articulațiilor. Se observă cu boala Osgood-Schlatter, afectarea ligamentelor și a meniscului, chistul lui Baker, leziuni infecțioase etc. Când apare durerea, este necesar să se limiteze sarcina pe picior, să refuze să facă sport și să poarte pantofi ortopedici confortabili.
- După alergare. Asociat cu boli precum artroza, bursita, sinovita etc. În acest caz, funcționarea normală a articulației se oprește, iar sub sarcini grele, începe să se prăbușească. Este necesar să se efectueze un tratament în timp util al acestor boli, altfel este posibilă o pierdere completă a funcțiilor motorii.
- Crunch. Dacă nu există umflare, durere și rigiditate în mișcare, atunci nu este de ce să vă temeți. Cu toate acestea, acest simptom poate fi cauzat de o boală periculoasă - osteoartrita, în care cartilajul articular este deteriorat și apare dureri severe. Este foarte important să începeți tratamentul în timp util al acestei boli.
Diagnosticare
Puteți diagnostica cauza durerii în următoarele moduri:
- Analize generale de sânge. Vă permite să detectați anemie, leucocitoză etc.
- Chimia sângelui. Detectează o creștere a acidului uric în gută.
- studiu cu raze X. Această metodă vă permite să detectați patologia țesutului osos. Cu ajutorul acestuia sunt diagnosticate fracturile, osteomielita și osteoartrita. Studiile cu raze X sunt completate de tomografie computerizată (CT). Meniscurile, ligamentele, bursele și alte țesuturi moi nu sunt vizibile pe radiografii și tomografii.
- RMN (imagini prin rezonanță magnetică), NMRI (imagini prin rezonanță magnetică nucleară). Aceasta este cercetarea modernă. Cu ajutorul acestuia, este diagnosticată patologia țesuturilor moi ale articulației (menisci, ligamente etc. ).
- Biopsie prin puncție a osului. Se efectuează în prezența suspiciunilor de osteomielite sau tuberculoză osoasă.
- Artroscopia. Se efectuează atât pentru diagnostic, cât și pentru tratament, de exemplu, cu o leziune de menisc.
- Ecografia (examenul cu ultrasunete). Acesta este un studiu de screening efectuat în cazurile de suspiciune de leziuni traumatice, osteoartrite, boală de menisc etc. Rezultatele ecografiei trebuie verificate prin radiografie (CT) și/sau RMN.
Tratament
Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să includă atât metode conservatoare, cât și intervenție chirurgicală. Să le luăm în considerare mai detaliat:
metode conservatoare
În timpul unei exacerbări, tratamentul ar trebui să amelioreze durerea și umflarea și apoi să restabilească mobilitatea normală a articulațiilor. În prima dată după o accidentare, nu este recomandat să vă mișcați fără asistență.
Baza tratamentului este terapia antiinflamatoare. Presupune utilizarea următorilor agenți: antiinflamatoare nesteroidiene, derivați de pirazolonă, derivați de acid indoleacetic, oxicami, glucocorticoizi.
Pentru întărirea sistemului imunitar se prescriu următoarele proceduri: crioafereză, plasmafereză, hemosorpție, filtrare plasmatică, imunostimulante.
Medicamentul specific și metoda de tratament sunt alese de medicul curant.
De asemenea, tratamentul conservator presupune comprese cu gheață pe zona afectată pentru a calma durerea sau comprese fierbinți pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui.
În cazul hemartrozei, articulația este perforată și sângele acumulat din cauza traumatismului este îndepărtat.
De asemenea, tratamentul conservator include metode fizioterapeutice: masaj, exerciții terapeutice și reabilitare balneară. Dacă este necesar, medicul prescrie o dietă specială care prevede un conținut limitat de calorii.
Condroprotectorii sunt folosiți pentru a hrăni cartilajele și pentru a reduce procesele distructive.
Cele mai comune metode de fizioterapie sunt magnetoterapia, laserterapia, crioterapia, acupunctura.
Cu gonartroză, pantofi speciali și genunchiere - se folosesc orteze. Acești pantofi contribuie la normalizarea mersului, iar genunchierele fixează articulația bolnavă.
Intervenție chirurgicală
Dacă, după un tratament conservator, nu este posibilă atingerea stabilității necesare a articulației, este indicată intervenția chirurgicală.
Cele mai comune tehnici chirurgicale sunt artroscopia și artroplastia.
Artroscopia este o tehnică care poate ameliora durerea într-o articulație și poate crește mobilitatea acesteia. Această metodă de tratament nu numai că elimină boala de bază, dar vă permite și să introduceți medicamente în cavitatea articulară care reduc inflamația.
Sfatul doctorului
Un efect terapeutic pronunțat în osteoartrita stadiului 2 și chiar al 3-lea este dat de preparatele cu acid hialuronic, care se administrează intraarticular. Introducerea acidului hialuronic este considerată o alternativă la artroplastie atunci când nu este posibilă din cauza contraindicațiilor terapeutice. Aceasta este o manipulare medicală, are contraindicații.
Tehnica se realizează cu astfel de probleme:
- afectarea meniscului și a cartilajului;
- ruptură de ligament;
- prezența corpurilor străine în articulație;
- artrita reumatoida;
- fracturi intraarticulare.
În perioada de reabilitare postoperatorie se recomandă respectarea cu strictețe a recomandărilor medicale prin efectuarea de exerciții terapeutice, evitând încărcarea nerezonabil de timpurie a membrului.
Endoproteza (artroplastia) este o operație în care părțile deteriorate ale articulației genunchiului sunt înlocuite cu un implant artificial (endoproteză).
Peste 95% dintre endoprotezele care sunt plasate sub funcția de asigurare medicală obligatorie timp de 10-15 ani și apoi trebuie înlocuite. Astăzi, departe de toate regiunile, înlocuirea unei endoproteze, spre deosebire de operația primară, poate fi emisă sub asigurarea medicală obligatorie. Nu toți pacienții după 10-15 ani pot fi supuși unei a doua operații din cauza riscurilor cardiovasculare și a altor riscuri somatice. Prin urmare, nu merită să te grăbești cu endoproteze. Recomand să recurgeți la această operație numai atunci când toate celelalte opțiuni de tratament au fost epuizate.
Endoprotezarea se efectuează atunci când restabilirea funcției nedureroase a articulației genunchiului nu este posibilă prin metode conservatoare și cu ajutorul artroscopiei. După artroplastie, sunt posibile complicații purulente. Antibioticele sunt prescrise pentru prevenirea lor. După endoprotezare, este necesară o reabilitare pe termen lung a pacientului (până la 6 luni).
Remedii populare
Remediile populare pot fi de ajutor în ameliorarea durerii, dar ar trebui făcute în paralel cu tratamentele convenționale.
Când utilizați remedii populare, asigurați-vă că consultați un medic.
Să ne uităm la câteva metode populare:
- Unguent. Pentru durerile de genunchi, pregătiți 1 lingură. l. hypericum și 2 linguri. l. șoricelul, zdrobindu-le. Într-o baie de apă, se topește 1 lingură. l. vaselină. Iarba se toarnă în vaselină fierbinte și se freacă până la o masă omogenă. Acest unguent trebuie frecat noaptea pe genunchii dornici.
- Amestecul pe bază de semințe de secară. Ar trebui să luați 250 g de semințe de secară, turnați-le cu 2 litri de apă și fierbeți. După ce amestecul s-a răcit, este filtrat și se adaugă 500 g de vodcă, 1 kg de miere, 3 lingurițe. rădăcină de arpaș. Amestecul se amestecă bine și se lasă timp de 21 de zile într-un loc întunecat. Se recomandă utilizarea unui amestec de 3 linguri. l. înainte de a mânca. Este necesar să beți 9 litri de amestec în timpul perioadei de tratament.
Dacă aveți dureri de genunchi, nu intrați în panică. Cu toate acestea, dacă durerea persistă o perioadă lungă de timp, trebuie neapărat să consultați un medic. Acest lucru va evita multe necazuri.