Artrita și artrozele sunt boli complexe care afectează articulațiile. Datorită simptomelor similare, mulți oameni cred că aceste boli sunt identice, dar nu sunt. Artrita și artrozele diferă în cauzele bolii, natura dezvoltării acesteia, zona de deteriorare și necesită un tratament complet diferit.
Să presupunem că două persoane se prezintă la un medic care se plânge de dureri articulare. Una a fost diagnosticată cu artrită, iar cealaltă cu artroză. În timp ce ambii pacienți stăteau la coadă, au avut timp să discute puțin despre problemele lor de sănătate.
S-a dovedit că simptomele lor sunt foarte asemănătoare: articulațiile dur, nu se îndoaie / se îndoaie la toată puterea, nu dau odihnă nici noaptea, nici ziua. Chiar și diagnosticele sunt consonante, dar totuși sunt diferite. Care este diferența dintre artrită și artroză dacă ambele boli afectează articulațiile?
Ce este artrita
Artrita este o tulburare inflamatorie a articulației. Este întotdeauna precedată de deteriorarea țesutului osos sau cartilajului de un anumit factor.
Substanțele biologic active sunt eliberate din celulele distruse, care declanșează o reacție inflamatorie. Vasele din leziune se extind, se umplu cu sânge: datorită acestui lucru, celulele imunității ies în țesutul comun pentru a combate factorul dăunător.
În același timp, partea lichidă a sângelui părăsește patul vascular și se formează edem, ceea ce limitează zona inflamației. Deci, corpul se protejează împotriva daunelor extinse cauzate de bacterii, corpuri străine și substanțe chimice.
După eliminarea completă sau parțială a agentului patogen, începe mecanismul de vindecare. Dacă daunele au fost minore, atunci funcția normală a țesuturilor este restabilită. Defectele profunde se vindecă printr-o cicatrice - o zonă de țesut conjunctiv aspru care nu îndeplinește funcția obișnuită a unui organ.
Artrita parcurge toate aceste etape:
- alterare - daune;
- exudație - formarea edemului;
- proliferare - vindecare.
Motive
Cauzele bolii sunt mari, le vom enumera pe cele principale:
- infecția streptococică (amigdalită, scarlatină) dă adesea apariție unei complicații - reumatism;
- autoanticorpi agresivi - proteine pe care organismul le produce pentru a combate propriile țesuturi; o astfel de situație se dezvoltă cu o eroare în apărarea imună, datorită căreia percepe articulațiile ca un element străin pentru organism - artrita reumatoidă;
- încălcarea metabolismului purinic duce la depunerea cristalelor de acid uric în articulații - gută;
- reacțiile alergice pot implica țesut articular cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii - artrita alergică;
- utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente provoacă inflamații (izoniazidă, D-peniciline, hidralazină, găuri) - artrită medicamentoasă;
- bacteriile sunt transportate în fluxul sanguin sau în timpul intervenției chirurgicale - artrita infecțioasă;
- o infecție virală sau bacteriană de orice localizare poate afecta indirect țesuturile articulare - aceasta este artrita reactivă;
- traume acute - leziuni recente (impact, contuzie, ruptură a capsulei).
Simptome
Boala se caracterizează printr-o etapă inițială acută, adică pe fondul sănătății complete, o persoană are o durere ascuțită în articulație. Pentru formele autoimune, este caracteristică deteriorarea simetrică a articulațiilor mici - interfalangiene pe degete, încheietura mâinii, cot.
Guta în marea majoritate a cazurilor începe cu inflamația articulației dintre degetul mare și picior. În artrita bacteriană și reactivă, articulațiile mari sunt de obicei afectate pe o parte: genunchiul, șoldul, sacral (la joncțiunea coloanei vertebrale cu oasele pelvine).
Reumatismul se dezvoltă pe fond de febră și slăbiciune generală, de obicei precedată de angină. Inflamația severă a osului, a cartilajului și a membranei sinoviale poate apărea cu febră, intoxicație generală: cefalee, slăbiciune, lipsă de apetit.
Pielea de pe articulație devine roșie și se simte mai fierbinte decât alte zone. În exterior, pare umflat și crește în volum. Dacă leziunea a apărut pe o singură parte, atunci diferența dintre un membru sănătos și unul bolnav este vizibilă.
Mișcarea restricționată este asociată cu umflarea și durerea. Dacă cavitatea articulară este ușor inflamată, atunci funcționează aproape în totalitate. Cu o reacție patologică pronunțată, întreaga cavitate sinovială poate fi umplută cu lichid - în acest caz, mobilitatea este brusc limitată.
Tratament
Tratamentul este efectuat de un medic generalist, reumatolog sau traumatolog - dacă cauza este o deteriorare mecanică. Terapia vizează eliminarea factorului provocator și oprirea inflamației.
Pentru artrita bacteriană și reactivă, sunt necesare antibiotice, pentru autoimune - citostatice sau glucocorticoizi, pentru alergice - glucocorticoizi și antihistaminice.
Lichidul inflamator este îndepărtat cu o seringă sau cu o aspirație specială în timpul artroscopiei. Articulația este imobilizată pentru întreaga perioadă a inflamației acute. După ce pacientului i se arată exerciții terapeutice pentru restabilirea mobilității articulației.
Sfatul medicului
Din practica personală și experiența de lucru a colegilor - cu inflamații la nivelul articulațiilor de orice etiologie, comprese cu gelatină s-au arătat bine. Sunt simple de implementat și ieftine. Este necesar să pliați tifonul în mai multe straturi, lungimea și lățimea trebuie să fie astfel încât să existe suficient pentru articulația dureroasă. Scufundați tifonul îndoit în apă fierbinte, strângeți, îndreptați. Se toarnă deasupra un strat subțire de gelatină, se rostogolește astfel încât să fie înăuntru, ca într-o pungă și să nu se revărse. Așezați-vă pe articulație, înfășurați cu o pungă de polietilenă deasupra, fixați-o cu un bandaj și / sau bandă adezivă. Puteți purta o compresă de până la 3 ore, faceți de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni. De obicei, efectul se simte în a 4-5-a zi de utilizare, dar terapia trebuie continuată pentru a obține rezultatul dorit, dacă cursul este întrerupt, durerea va reveni.
Ce este artroză
Artroza (altfel osteoartrita) este o boală degenerativă-distrofică. Se bazează pe o deteriorare a nutriției cartilajului articular, o încetinire a recuperării sale și o subțiere treptată.
Pur și simplu, stratul de cartilaj se epuizează mai repede decât se reconstruiește. Suprafețele articulare osoase sunt expuse. Nu sunt la fel de netede ca cartilajul și se freacă unul cu celălalt cu efort atunci când se deplasează. Plăcile osoase sunt parțial distruse, se dezvoltă inflamație cronică ușoară.
Pe măsură ce boala progresează, coloanele osoase cresc în articulație - un răspuns al țesutului protector la deteriorarea permanentă. Acestea interferează cu alunecarea suprafețelor unele față de altele, iar mobilitatea articulației este afectată.
Osteoartrita la majoritatea oamenilor începe să progreseze după 30-40 de ani, durează ani de zile, simptomele sale sunt ușoare sau moderate.
Osteoartrita articulațiilor vertebrale se numește de obicei osteocondroză.
Motive
Există factori predispozanți care determină dezvoltarea patologiei la o vârstă fragedă și complică evoluția acesteia:
- activitate fizică grea în rândul sportivilor;
- obezitate;
- antecedente de leziuni articulare;
- boală vasculară;
- sedentarism;
- încălcarea configurației normale a articulației, de exemplu, cu picioarele plate;
- expunere prelungită la vibrații;
- la femei - dezechilibru hormonal sau menopauză.
Simptome
Articulațiile mari pe o parte sunt de obicei afectate: genunchi, șold, sacru. Boala începe imperceptibil. La început, durerea se deranjează rar și este asociată cu efort fizic semnificativ.
Senzațiile neplăcute dispar în aceeași zi sau în câteva zile dacă persoana este capabilă să se odihnească. Pe măsură ce boala progresează, intensitatea durerii crește, apare chiar și cu stres zilnic normal.
Mobilitatea articulației scade treptat și în rezultatul bolii se pierde complet. Mișcările membrului bolnav provoacă dureri severe. Osteoartrita poate fi agravată pe măsură ce artrita - lichidul se acumulează în cavitatea articulară, pielea peste ea devine roșie și devine fierbinte. După ce reacția inflamatorie dispare, evoluția bolii revine la evoluția sa anterioară.
Tratament
Artrozele sunt tratate de un traumatolog, ortoped, uneori de un chirurg. Terapia vizează refacerea proceselor metabolice din cartilaj, îmbunătățirea nutriției articulațiilor și eliminarea reacției inflamatorii. Tratamentul este pe tot parcursul vieții, poate fi continuu sau cursuri de medicamente.
În perioada interictală, chondroprotectorii sunt prescriși sub formă de tablete și unguente, exerciții terapeutice, masaj. Cu o exacerbare, condroprotectorii sunt administrați intravenos sau intramuscular împreună cu analgezice și medicamente antiinflamatoare. Un traumatolog poate injecta medicamente de protecție direct în articulație la fiecare câteva luni.
Etapele avansate ale bolii necesită intervenție chirurgicală, în timpul căreia articulația bolnavă este înlocuită cu una artificială.
Diferențele dintre boli
| Funcție | Artrită | Artroză |
| Cauza bolii | Inflamare | Degenerarea cartilajului |
| Flux | Acut, cronic cu exacerbări | Cronic |
| Durere | Intens de la început, mai pronunțat dimineața | La începutul bolii, slabă, crescând treptat. Se intensifică seara și după efort |
| Mișcări | Este necesar să „se disperseze” - dimineața după somn articulațiile sunt cel mai puțin mobile | Mobilitatea scade treptat, fără rigiditate matinală |
| Articulațiile afectate | Articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor sunt afectate simetric. Cele mari suferă de infecție bacteriană | Una sau mai multe articulații mari pe diferite părți ale corpului |
| Test de sânge | Modificări inflamatorii severe în testul general de sânge, factorul reumatoid, proteina C reactivă, anticorpi împotriva agenților patogeni | Nu există modificări tipice |
| Radiografie | Modificări în etape, osteoporoză - pierdere osoasă, chisturi în oase | Modificări treptate, deformarea spațiului articular, apariția coloanelor osoase și a creșterilor. |
| Tratament de bază | Antiinflamatoare | Chondroprotectori |
O caracteristică similară a ambelor boli este o evoluție progresivă cu o pierdere treptată a mobilității. Artrita autoimună se manifestă adesea la o vârstă fragedă, când o persoană este încă frivolă în ceea ce privește sănătatea sa.
Trebuie să ne amintim că orice durere articulară care durează mult timp apare în anumite condiții - acesta este un motiv serios pentru a consulta un medic. Este important să diagnosticați boala la timp și să începeți tratamentul pentru a încetini dezvoltarea procesului patologic.