Osteocondroza: simptome, cauze, metode de tratament

Tensiunea excesivă a mușchilor spatelui provoacă mult disconfort și durere. Osteocondroza, care provoacă o încălcare a structurii vertebrelor și a discurilor intervertebrale, duce la ciupiri grave ale terminațiilor nervoase. Adesea, patologia este însoțită de o deteriorare a circulației sanguine, care provoacă perturbări în nutriția creierului și a organelor interne.

Osteocondroza - ce este?

Osteocondroza este un tip recurent de boală care apare într-o formă cronică și este însoțită de distrugerea vertebrelor cu discuri intervertebrale. Țesuturile lor sunt perturbate, ceea ce provoacă o scădere a gradului de elasticitate a acestora cu o schimbare ulterioară a formei. Există o scădere treptată a spațiului intervertebral. Acest lucru determină o pierdere a stabilității coloanei vertebrale în zonele de dezvoltare a patologiei.

Procesele de distrugere a țesutului patologic au loc pe fundalul terminațiilor nervoase ciupite, care sunt direcționate din zona în care se află măduva spinării. Drept urmare, mușchii spatelui sunt în tensiune constantă. Într-o astfel de situație, pacienții se plâng de dureri la nivelul spatelui și de alte simptome.

Pe baza particularităților localizării structurilor coloanei vertebrale, care au fost acoperite de modificări degenerative, se disting tipurile cervicale, toracice și lombosacrale ale procesului patologic. Principalul simptom al dezvoltării osteocondrozei este durerea, a cărei intensitate și severitate crește de obicei în timpul efortului fizic.

Există, de asemenea, rigiditate în mișcare. În plus, tabloul clinic este caracterizat de prezența semnelor de tip vertebral - dureri de cap, modificări ale tensiunii arteriale, deteriorarea funcției vizuale, auz, etc.

Mecanismul de dezvoltare

Dezvoltarea osteocondrozei este asociată cu faptul că nucleul pulpos începe să-și piardă calitățile hidrofile. Această structură semilichidă conține fibre de țesut conjunctiv și condroitină, o substanță gelatinoasă. În procesul de dezvoltare a corpului uman și creșterea acestuia, procesele de reducere a patului vascular din discurile intervertebrale continuă activ. Nutrienții sunt furnizați într-un mod difuz, care se manifestă prin stabilizarea spontană a concentrației. Această caracteristică devine motivul dificultăților în refacerea completă a cartilajului care a suferit leziuni sau presiuni excesive asupra coloanei vertebrale.

Anomaliile patologice devin mai izbitoare din cauza încălcărilor fondului hormonal și a alimentației umane. Țesutului cartilajului îi lipsește substanțele nutritive necesare pentru dezvoltarea sa normală. Prin urmare, tulburările apar sub forma:

• scăderea rezistenței și elasticității;
• modifică parametrii de consistență și proprietățile de configurare.

Pe fondul aplatizării discurilor intervertebrale, apare formarea de fisuri radiale în inelele fibroase. Ca urmare, distanța intervertebrală este redusă, iar articulațiile fațetei încep să se schimbe. În timp, modificările patologice acoperă tipurile de țesut conjunctiv legate de inelele și ligamentele fibroase.

Pe măsură ce țesuturile se descompun de sistemul imunitar, se produc cantități crescute de imunoglobuline. Acest lucru provoacă dezvoltarea procesului de inflamație aseptică, edemul se formează în zona în care sunt situate articulațiile fațetei. Se răspândesc și în țesuturile moi adiacente.

Datorită întinderii capsulelor articulare, discurile intervertebrale își pierd capacitatea de a fixa vertebrele. O astfel de instabilitate a poziției structurii coloanei vertebrale crește riscurile de ciupire a rădăcinilor nervoase sau stoarcerea vaselor de sânge. Această caracteristică este tipică, de exemplu, pentru osteocondroza cervicală, care este însoțită de simptome verbale intense.

Cauzele bolii

Starea discurilor intervertebrale se poate agrava cu o tonus scăzut al mușchilor scheletici din coloana vertebrală. Datorită muncii iraționale și asimetrice a mușchilor, poate apărea distrugerea țesuturilor cartilaginoase cu conservarea prelungită a poziției non-fiziologice a corpului. Această încălcare este rezultatul purtării de pungi grele pe același umăr, folosind saltele moi și perne înalte.

Procesul de distrugere a discurilor intervertebrale este accelerat datorită acțiunii unui număr de factori negativi de natură externă și internă. Acestea includ:

• tulburări ale mecanismului endocrin și tulburări metabolice;
• patologii de natură infecțioasă, inclusiv sub formă cronică;
• leziuni ale coloanei vertebrale sub formă de fracturi de compresie, vânătăi;
• hipotermie regulată și prelungită a corpului;
• boli de tip sistemic și degenerativ-distrofic - gută, psoriazică, artrită reumatoidă, osteoporoză, osteoartrita;
• fumatul și abuzul de alcool, care perturbă starea sistemului vascular, afectează circulația sângelui și provoacă lipsa nutrienților în cartilaj;
• dezvoltare fizică insuficientă, probleme de postură, picioare plate - aceste defecte cresc sarcina pe coloana vertebrală, deoarece amortizarea va fi insuficientă;
• obezitate;
• predispoziție genetică;
• expunere la stres regulat.

Simptome

Principalul semn clinic al osteocondrozei în orice localizare (cervicală, toracică sau lombosacrală) este sindromul durerii. Cu o recidivă, durerea este penetrantă, radiantă către zonele din apropiere ale corpului. Chiar și cu o ușoară mișcare, se intensifică. Acest lucru obligă pacientul să pună trunchiul într-o poziție forțată pentru a minimiza disconfortul și durerea:

• cu osteocondroză cervicală, va fi preferabil să nu întoarceți un singur cap, ci întregul corp;
• când forma toracică a bolii este prezentă, pacientul este dificil să respire adânc și, prin urmare, pentru a exclude durerea toracică acută, încearcă să minimizeze profunzimea și frecvența respirației
• la pacienții cu un tip de boală lombară, apar dificultăți atunci când stau jos, iau poziția verticală, se mișcă, deoarece nervul este ciupit în locația coloanei vertebrale.

De obicei, pacienții se plâng de dureri plictisitoare și persistente și de o senzație de rigiditate a mișcărilor dimineața după trezire. În acest caz, va fi necesar un diagnostic diferențial pentru a ajuta la eliminarea riscurilor de apariție a miozitei cauzată de inflamația mușchilor spinării scheletice sau de osteoartrita.

Durerile de durere și apăsare apar din cauza tensiunii compensatorii în țesuturile musculare. Această condiție este necesară pentru stabilizarea zonei de mișcare a coloanei vertebrale. Durerea constantă ușoară până la moderată poate apărea cu o întindere semnificativă a discului intervertebral și poate rezulta din modificări inflamatorii aseptice.

Osteocondroza unei localizări separate se caracterizează prin simptome speciale:

1. În cazul osteocondrozei cervicale, durerea se simte în zona cervicală, la nivelul membrelor superioare. Se observă dureri în cap și amorțeala degetelor. Dacă boala se manifestă într-o formă gravă, atunci poate apărea ciupirea arterei vertebrale. În acest caz, pacientul începe să se plângă de o deteriorare semnificativă a stării de sănătate.
2. Localizarea toracică se manifestă prin dureri acute și dureroase la nivelul spatelui, sindromul durerii viscerale este prezent în regiunea cardiacă, hipocondrul drept și abdomenul. Pacienții se plâng de amorțeală, parestezie a pielii, dificultăți de respirație, criză la nivelul vertebrelor.
3. Pacienții cu osteocondroză lombară se plâng de dureri la nivelul spatelui și membrelor inferioare cu intensitate crescută în timpul mișcării. Adesea, sunt diagnosticate tulburări în funcționarea organelor sistemului genito-urinar, probleme cu potența masculină, tulburare ovariană disfuncțională. În timpul remisiunii, durerea poate scădea. Cu toate acestea, impactul unui factor provocator duce la reînnoirea acestuia.

4. Când se manifestă osteocondroza mixtă, simptomatologia se poate manifesta în mai multe zone în același timp. Această afecțiune se caracterizează printr-un curs mai sever al bolii.

Trebuie amintit că deplasarea vertebrelor și formarea osteofitelor determină compresia arterei vertebrale. Hrănește creierul, oferind celulelor sale o componentă de oxigen. Atunci când sunt stoarse, alimentele sunt limitate și, prin urmare, pacientul are probleme de coordonare, dureri de cap, tinitus și hipertensiune arterială.

Consecințe dacă nu sunt tratate

Motivul cursului complicat al osteocondrozei este formarea relativ rapidă de hernii în discurile intervertebrale. Aspectul lor este asociat cu o deplasare a structurii vertebrale în direcția posterioară. Acest lucru provoacă o ruptură a ligamentului posterior de tip longitudinal, în urma căruia există o instabilitate a poziției discului, proeminența secțiunilor sale individuale în regiunea canalului spinal. Ruptura unei hernii apare atunci când un disc cu un nucleu pulpos pătrunde în zona canalului.

Când apar anomalii patologice în structurile vertebrale, partea din spate a creierului începe să se strângă, pacientul dezvoltă mielopatie discogenă. Simptomele acestei afecțiuni sunt asociate cu amorțeală și slăbiciune în anumite grupuri musculare ale extremităților superioare și inferioare. Pareza, atrofia musculară și reflexele tendinoase se manifestă. În unele cazuri, există probleme cu golirea vezicii urinare, cu intestinele.

Discurile herniate sunt periculoase prin strângerea arterelor care alimentează măduva spinării. Rezultatul acestei patologii este formarea de zone ischemice, unde celulele nervoase au suferit leziuni și moarte. Manifestarea unui efect neurologic se exprimă în defecțiuni ale funcției motorii, o scădere a gradului de tactilitate și o tulburare a trofismului.

Diagnosticul bolilor

Diagnosticul inițial se face pe baza plângerilor și simptomelor pacientului. Specialistul studiază starea coloanei vertebrale în diferite poziții, sugerând pacientului să fie în repaus sau în mișcare. În etapa următoare, pacientul este direcționat către diagnosticul de laborator, care va ajuta la clarificarea diagnosticului sau la respingerea acestuia.

Metodele cercetării aplicate includ:

1. Radiografie- oferă o examinare completă a coloanei vertebrale cu o evaluare a stării vertebrelor, tulburări existente sub formă de creșteri, curburi. Specialistul va putea determina intervalele de tip intervertebral, starea găurilor. Pentru a identifica cu precizie osteocondroza, localizată în zona toracică sau cervicală, se efectuează o examinare cu raze X în două etape. În prima etapă, pacientul se întinde pe o parte, iar în a doua, direct pe spate.
2. Metoda tomografiei prin RMN sau CToferă date extrem de informative, care ajută la examinarea vertebrelor în detaliu fără interferențe sub forma unor organe care le acoperă. Imaginea prezintă nervii și sistemul vascular. RMN ajută la identificarea semnelor multor boli ale coloanei vertebrale și localizarea afectării. Cu CT, herniile sunt vizualizate, se determină posibile abateri în structura coloanei vertebrale.
3. Examen de laboratorpentru a evalua starea sângelui și parametrii săi principali. Vă permite să clarificați diagnosticul și să determinați posibilitatea apariției bolilor concomitente.

În multe cazuri, ca urmare a examinărilor, medicii diagnosticează prezența unor boli de fond, potențial periculoase pentru complicațiile lor. Vorbim, de exemplu, despre hernii, proeminență, radiculită. Diagnosticul corect al problemelor ajută la tratarea eficientă a osteocondrozei. În acest caz, boala în sine în primele etape de dezvoltare este deghizată ca simptome ale altor boli.

Proces terapeutic

Osteocondroza este tratată conservator sau prin intervenție chirurgicală. Alegerea depinde de severitatea afecțiunii, de neglijarea acesteia, de nivelul de deteriorare a țesuturilor și de cauze.

Este important să ne amintim că nu este posibilă vindecarea completă a osteocondrozei, deoarece nu există medicamente care să ajute la refacerea completă a discurilor și a vertebrelor. Efectul terapeutic este axat pe inhibarea procesului de distrugere și creșterea duratei și stabilității remisiunii.

Pentru terapia simptomatică, se folosesc condroprotectori, care se bazează pe sulfat de condroitină sau glucozamină.

Eficacitatea procesului terapeutic cu utilizarea condroprotectorilor a fost confirmată clinic prin teste pe termen lung. Dacă luați aceste fonduri pentru o lungă perioadă de timp de la 3 luni, atunci există o restaurare parțială a cartilajului și a altor elemente de tipul de conectare - aparatul ligamentos-tendinos, bursa.

Acumularea de glucozamină și condroitină în zona discului intervertebral duce la manifestarea efectelor analgezice, antiedematoase și antiinflamatorii. Prin urmare, există o oportunitate reală de a optimiza doza de AINS, medicamente din grupul glucocorticosteroizi, relaxante musculare. Puteți conta pe o scădere a încărcăturii de medicament pe pacient.

Eficacitatea condroprotectorilor este determinată de regularitatea aportului lor. În caz contrar, nu va exista niciun rezultat. Ineficiența este înregistrată și în tratamentul osteocondrozei de gradul 3, însoțită de distrugerea semnificativă a cartilajului.

Următoarele grupuri de medicamente pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidieneajută la eliminarea tulburărilor inflamatorii din țesuturile moi cauzate de deplasarea vertebrală. AINS sunt eficiente în reducerea durerii, umflăturii și rigidității.
2. Mijloace din grupul glucocorticosteroid- de obicei blocajele sunt utilizate împreună cu un anestezic. Sunt capabili să amelioreze durerea, să restabilească mecanismul imunitar și să ofere un efect anti-exudativ.
3. Relaxante musculare.Sunt eficiente în combaterea spasmelor musculare datorate prințului nervos. Acestea ajută la relaxarea mușchilor scheletului și la blocarea reflexelor de tip spinal polisinaptic cu efect antispastic.
4. Mijloace externe cu efect de încălzire.Iritarea receptorilor de țesut subcutanat cu activarea fluxului sanguin este asigurată de geluri și unguente speciale. Aceste medicamente au efecte analgezice și antiedematoase.

Este posibil să se elimine simptomele de tip vertebrogen, care se manifestă ca urmare a localizării patologiei în zona cervicală sau toracică, utilizând dispozitive medicale pentru activarea fluxului sanguin. De asemenea, sunt prescrise nootropice și medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației. În unele cazuri, poate fi necesar să luați antidepresive, precum și produse farmaceutice cu anticonvulsivante.

În timpul tratamentului osteocondrozei, se utilizează și kinetoterapie. Pot fi prescrise procedurile de terapie UHF, magnetoterapie, terapie cu laser, reflexoterapie, masaj, terapie cu exerciții fizice, hirudoterapie, precum și înot și yoga. Dacă tratamentul conservator este ineficient, operația se efectuează utilizând microdiscectomia, valorizarea discului de puncție, reconstrucția cu laser sau înlocuirea implantului.