Dureri articulare: cauze, simptome, tratament

Durerea articulară (artralgia) este un simptom important în diagnosticul unei varietăți de boli. Ea a fost prima care a spus că schimbări serioase au început la joncțiunea oaselor.

De obicei, cu artralgie, nu există umflare, curbură, durere severă la senzație, roșeață. Restricții semnificative asupra mobilitățiiarticulații maripacientul nici nu se plânge. De asemenea, se întâmplă ca nici măcar un examen cu raze X să nu ne permită să vedem semne de inflamație. Dar asta nu face artralgia (durerile articulare) inocentă.simptom:poate semnala leziuni organice severe și chiar boli care nu au legătură cu starea articulației în sine.

După cum arată statisticile,durerevarticulațiile mâiniloriar fiecare a doua persoană de peste 40 de ani începe să deranjeze picioarele. Pentru cei care au trecut pragul de 70 de ani,bolisistemul musculo-scheletic este și mai frecvent – în 90% din cazuri.

Cauzele durerilor articulare

Una din principalelemotiveproblema este infectiaacutinfecţie.Dureridurerea poate apărea atât înainte de apariția primelor simptome ale bolii, cât și în stadiile incipiente. Cu o leziune infecțioasădureritoate articulațiile corpului. . . Mobilitatea este păstrată în ele.

Postinfecțiosascuțitdurerile articulare se fac simțite după:

• infecții urogenitale;
• boli ale intestinului.

Cauzele bolii mai includ: sifilisul secundar, tuberculoza, endocardita. Dacă corpul uman are focare de infecții cronice - în căile biliare, rinichi, organe pelvine, cu infecții parazitare - poate, de asemenea,dureri articulare. . .

Artralgia (durerile articulare) confirmă adesea prezența bolilor reumatice. În acest caz, sindromul durerii este asociat cu modificări ale condițiilor meteorologice. Mai des, pacientul simte un disconfort puternic în articulațiile mari ale extremităților inferioare. Dimineața, suferă de faptul că nu se poate ridica imediat și nu poate merge repede - din cauza durerii și a unei senzații de rigiditate la articulații.

Dacă durerea este paroxistică, a apărut pe neașteptate, s-a intensificat în timpul zilei și persistă câteva zile, în timp cedureripoate fi suspectată o singură articulație, artrită gutoasă (cristale de acid uric se acumulează în structurile articulare).

Dacă durerea crește foarte lent, afectând articulațiile mari care sunt supuse stresului (de cele mai multe ori genunchi sau șold), crescând odată cu efortul fizic și/sau însoțită de rigiditatea matinală, putem presupune dezvoltarea osteoartritei (vechea denumire a osteoartritei), adică , procese degenerative-distrofice în articulație.

Cauze comune ale durerii articulare:

• patologia glandei tiroide;
• dependență de vreme;
• intoxicații cu metale grele;
• vătămare fizică frecventă;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente;

Clasificarea durerilor articulare

Există mai multe clasificări ale durerilor articulare. În funcție de criteriul de localizare, există:

• monoartralgie (este afectată doar o articulație);
• oligoartralgie (răniresimultan diferitearticulații - dar nu mai mult de cinci);
• poliartralgie (disconfortul este prezent în mai mult de 5 articulații ale corpului).

De asemenea, ținând cont de localizarea articulațiilor, artralgiile sunt generale și localizate. Prin natura leziunii, patologia poate fi neinflamată și inflamată.

Durerea care se manifestă în boli ale sistemului musculo-scheletic este împărțită în mod convențional în:

• pornire (apar chiar la începutul mișcării);
• mecanice (o consecință a exercițiilor fizice, a mersului lung, a alergării);
• reflectat (marcat în zonele în care, de fapt, nu există modificări patologice);
• noapte (deranjați în timpul unei nopți de odihnă).

Mai multe dureri articulare pot fi:

• plictisitor și ascuțit;
• permanentă și trecătoare;
• slab, moderat și intens.

Post-inflamatorii și pseudoartralgiile se disting în grupuri separate.

Diagnosticul durerii articulare

A întelegede ce dor articulațiile picioarelor,mâinile, medicul prescrie pacientului să fie supus unei serii de proceduri de diagnosticare. Pentru început, se fac teste de laborator:

• Analize generale de sânge. Face posibilă detectarea abaterilor, ținând cont de natura leziunii articulare și de gradul de severitate a acesteia. O viteză crescută de sedimentare a eritrocitelor, care confirmă prezența inflamației, cu un număr normal de leucocite este un semn al patologiei reumatismale. Dacă leucocitele, dimpotrivă, sunt crescute, durerea predomină la nivelul coloanei vertebrale și articulațiilor individuale, cel mai probabil este ca natura bolii să fie infecțioasă.
• Chimia sângelui. În cazul inflamației articulațiilor, ei se uită la nivelurile de proteină C-reactivă, fibrinogen, proteină totală, seromucoid, reacție difenilamină, precum și alți indicatori care confirmă un diagnostic reumatic.

În plus, pot fi atribuite următoarele examinări:

• Radiografie. Este obligatoriu pentru articulațiile dureroase, deoarece medicul nu poate efectua diagnostice diferențiale și nu poate evalua gradul de deteriorare a sistemului osos fără imagini.
• scanare CT. Folosit pentru a studia localizarea zonelor inflamate.
• Imunoelectroforeza. Un tip suplimentar de diagnostic, care arată cât de departe s-a răspândit artrita reumatoidă.
• Artroscopia. În timpul procedurii, un specialist examinează vizual structura articulației genunchiului, structura acesteia și ia o probă de țesut din zona dorită.
• Scanarea cu radionuclizi. Eficient în stadiile incipiente ale bolilor articulare.
• Artrografie. Medicul injectează substanțe de contrast speciale în interiorul articulației (contrastul nu poate fi utilizat). O modificare a imaginii inițiale îi face posibil să judece prezența secțiunilor afectate în părțile greu accesibile ale articulației.

Dacă medicul consideră că este necesar, se face o biopsie.

Tratamentul durerilor articulare

Tratamentartralgia va fi eficientă numai dacă medicii află cauza simptomului, stabilesc dezvoltarea cărei boli semnalează. Pentru a ameliora inflamația, pacientului i se poate prescrie:

• Hondoprotectori. Ele încetinesc progresia osteoartritei, blochează distrugerea ulterioară a cartilajului articular și reduc inflamația. Un exemplu de astfel de medicamente din acest grup sunt preparatele combinate care conțin 2 componente de cartilaj, condroitină și glucozamină în doze terapeutice, sulfat de condroitină 1200 mg, glucozamină 1500 mg, formă de eliberare de capsule. Aceste componente activează procesele regenerative din cartilaj, datorită cărora durerea dispare treptat, starea pacientului se îmbunătățește.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Eliminați durerea, preveniți răspândirea reacțiilor inflamatorii. Normalizați temperatura corpului.
• Relaxante musculare. Proiectat pentru a minimiza rigiditatea mușchilor scheletici.
• Medicamente antibacteriene. Folosit pentru artrita de natură infecțioasă.
• Complexe de vitamine și minerale. Pentru funcționarea normală a articulațiilor și refacerea lor timpurie sunt necesare vitaminele A, E, C, grupa B. De asemenea, sunt importante seleniul, calciul etc.
• Hormoni, steroizi. Se folosesc dacă articulația este foarte inflamată, iar tratamentul medicamentos a fost ineficient.

În paralel cu administrarea de tablete, administrarea intramusculară și intravenoasă a medicamentelor, pacientului i se pot prescrie unguente de încălzire, analgezice și antiinflamatoare.

Dacă durerea este insuportabilă, poate fi efectuată blocarea nervilor. În timpul procedurii, sunt utilizate medicamente puternice care ajută la uitarea de simptomele artralgiei pentru o lungă perioadă de timp.

Metodele suplimentare de tratare a durerilor articulare includ:

• exerciții de fizioterapie;
• masaj;
• terapie manuală;
• mecanoterapie;
• tracțiunea articulațiilor folosind echipamente speciale;
• dietă.

Din procedurile de fizioterapie, pacientului i se arată:

• Terapia cu unde de șoc;
• ozonoterapia;
• fonoforeza;
• miostimulare și altele.

Interventie chirurgicala

În cazurile dificile, este imposibil să eliminați disconfortul în zona uneia sau mai multor articulații simultan folosind metode neinvazive. Apoi pacientul este sfătuit să fie supus unei intervenții chirurgicale. Acesta ar putea fi:

• Debridarea artroscopică. Chirurgul face mici incizii și prin ele îndepărtează țesutul mort din cavitatea articulară. Operația presupune utilizarea unui echipament endoscopic modern.
• Străpungere. Folosind un ac special, medicul extrage lichidul acumulat din articulație.
• Osteotomie periarticulară. Pentru a reduce sarcina și pentru a îmbunătăți mobilitatea articulației afectate, medicul pile oasele articulare astfel încât să crească împreună la un anumit unghi.
• Endoprotetice. O operație foarte serioasă, care se folosește doar dacă nu mai este posibilă refacerea articulației. Apoi se instalează o proteză.

Medicul decide care metodă de tratare a durerii articulare este indicată pentru un anumit pacient, ținând cont de vârstă, istoric, simptome și alți factori.

Profilaxie

Pentru a evita deteriorarea articulațiilor, trebuie să acordați o atenție maximă unei alimentații adecvate. Toate vitaminele și mineralele esențiale ar trebui să fie prezente în dieta zilnică. Mâncarea nedorită ar trebui aruncată. Este necesar să beți aproximativ 2 litri de apă potabilă curată pe zi - acest lucru are un efect pozitiv asupra activității sistemului musculo-scheletic.

De asemenea, este important:

• nu se răcește excesiv;
• să trăiască un stil de viață activ;
• a refuza de la obiceiurile proaste;
• dormi cel puțin 8 ore pe zi;
• faceți plimbări regulate în aer curat;
• evitați să rămâneți mult timp într-o singură poziție.

Dacă apare disconfort în articulație, este necesar să treceți la o examinare. Este imposibil să se automediceze dacă se suspectează un proces inflamator.