Durerea care apare în stânga sub omoplat este un simptom destul de comun care se poate manifesta la bărbați și femei, și chiar la copii. La prima vedere, astfel de simptome par frivole, dar, de fapt, durerea sub omoplatul stâng din spate poate fi un prevestitor al unui număr de boli periculoase.
Există multe motive pentru apariția unui astfel de sindrom de durere și, de obicei, nu sunt deloc asociate cu probleme la nivelul omoplaților în sine. Cel mai adesea, cauza durerii este procesele inflamatorii și patologice din alte organe și sisteme.
De ce doare sub omoplatul stâng?
Pentru a înțelege de ce doare sub scapula, trebuie să ne amintim structura anatomică a unei persoane. Într-adevăr, cel mai adesea tocmai acele organe situate în apropiere doare, deși se întâmplă ca durerile să radieze de-a lungul fibrelor nervoase departe de focarul bolii.
Omoplatul stâng este situat pe coastele care formează pieptul. Coastele sunt conectate prin ligamente și mușchi intercostali, iar între fiecare coastă sunt vase intercostale și nervi intercostali. La rândul lor, nervii intercostali se ramifică din măduva spinării, care este situată în trunchiul coloanei vertebrale, în centrul scapulei. Împreună cu coastele, scapula protejează inima stângă, plămânul stâng, stomacul, splina, pancreasul și aorta.
Pe baza acestei locații, cauzele durerii pot fi împărțite în două grupuri principale:
- Dureri asociate cu tulburări ale sistemului musculo-scheletic, precum și dureri musculare.
- Durerea asociată cu modificări patologice în activitatea organelor interne (boli ale tractului gastro-intestinal, sistemului cardiovascular, splinei, organelor respiratorii).
Cauza durerii la nivelul omoplatului poate fi determinată în funcție de natura, intensitatea și localizarea lor:
Durere care iradiază către omoplatul stâng. . . Sursa patologică a unei astfel de dureri poate fi localizată departe de locul durerii. Cel mai adesea, acest simptom este tipic pentru bolile stomacului sau ale inimii.Durere dureroasă sub omoplatul stâng . . . Indică prezența unui proces cronic prelungit. Astfel de manifestări dureroase pot fi asociate cu boli cardiace cronice (pericardită, miocardită), precum și cu osteocondroza cervicală a coloanei vertebrale.Durere surdă sub omoplatul stâng . . . Cel mai adesea apare pe fondul dezvoltării osteocondrozei toracice sau cervicale. De obicei, senzațiile dureroase se răspândesc din partea din spate a capului de-a lungul spatelui, brațului, sub omoplat și sunt însoțite de greață, amețeli, amorțeală (furcături) mâinilor.Durere severă sub omoplatul stâng . . . Durerea intensă nu este tipică pentru zona scapulară, ceea ce înseamnă că servește ca semnal al unei stări patologice care poate amenința viața. În cel mai bun caz, durerea severă poate indica nevralgie intercostală, dar mai des astfel de senzații indică prezența unui ulcer peptic și dezvoltarea unei stări pre-infarct.Durere ascuțită sub omoplatul stâng . . . Nevralgia intercostală poate provoca dureri ascuțite - în același timp, la inhalare, sindromul durerii crește clar, există senzația că „își taie respirația". Durerea ascuțită poate fi cauzată de pneumonia pe partea stângă în faza acută, în timp ce pacientul simte simptome de tăiere și înjunghiere în toată partea stângă a toracelui, iradiind către omoplatul stâng. Mai rar, durerile de natură ascuțită pot apărea cu o exacerbare a pancreatitei - durerile sunt cu caracter zoster și crampe.Durere de tragere sub omoplatul stâng. . . Poate indica stadiul inițial de dezvoltare a osteocondrozei cervicale. Durerea începe chiar sub osul occipital și iradiază în partea stângă (sau dreaptă) a spatelui.Arsură sub omoplat . . . Acest simptom poate indica nevralgie intercostală prelungită, crize de angină, infarct miocardic. Uneori, apariția unei senzații de arsură sub scapula poate indica dezvoltarea distoniei vegetativ-vasculare. În acest caz, durerile sunt însoțite de tahicardie, tremurări ale mâinilor și un puternic sentiment de frică.Durere constantă sub scapula din stânga . . . Acest sindrom de durere poate indica dezvoltarea pneumoniei pe partea stângă. În acest caz, durerea este însoțită de o tuse uscată, febră scăzută, o senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație.Durere prin cusături sub omoplatul stâng. . . Durerile prin cusături (așa-numitele „lumbago") sunt cel mai adesea un semn de osteocondroză, dar pot indica și nevralgie intercostală. O senzație de furnicături în spate cauzată de efort, inhalare profundă sau tuse poate fi semne de pleurezie sau pneumonie.Durere apăsătoare . . . Indică dezvoltarea osteocondrozei, poate indica, de asemenea, stadiul inițial al bolii coronariene și exacerbarea distoniei vegetativ-vasculare.Durere pulsatila. . . Cel mai adesea, proeminența din partea stângă a discului intervertebral în coloana toracală sau cervicală se manifestă în acest fel. Durerile pulsatile pot indica o hernie de disc intervertebrala sau o disectie aortica incipienta.Durere acută sub omoplatul stâng . . . Indică condiții periculoase și necesită asistență medicală imediată. Cauzele sindromului de durere pot fi: crize de angină pectorală, proeminență pe partea stângă a discului intervertebral, ulcer gastric.
Natura durerii și localizarea acesteia pot varia, dar cel mai adesea senzațiile dureroase sub omoplatul stâng sunt un simptom foarte periculos care necesită intervenție medicală imediată.
Ce boli pot provoca dureri sub omoplatul stâng?
Sindromul dureros din stânga sub scapula este cel mai adesea cauzat de patologii ale sistemului musculo-scheletic, inimii, stomacului și sistemului bronhopulmonar.
Luați în considerare posibilele boli, însoțite de durere sub omoplatul stâng și simptomele însoțitoare.
| SIstemul musculoscheletal | ||
| Periatrita umar-scapulara | Durerea apare în zona umerilor și iradiază spre scapula. | Pacientul nu se poate mișca liber (nu își poate pune mâinile în spatele capului din cauza durerii), există o criză în articulații când se mișcă. |
| Nevralgie intercostală | Senzația dureroasă este localizată într-unul dintre spațiile intercostale și este însoțită de o senzație de amorțeală. Sindromul durerii se intensifică la aplecarea spre stânga. | În cursul zonei inflamate, poate apărea roșeață, pot apărea erupții cutanate caracteristice pe piele. |
| Boli ale muschilor spatelui (miozita, inflamatie, leziuni) | Durerea de spate apare brusc, poate fi dureroasă în natură. | Pe partea stângă, durerea apare atunci când scapula este rănită, când mușchii sunt întinși. |
| Oncologie | Dureri dureroase sub omoplatul stâng sau dureri ascuțite de natură constantă. | Cu tumori ale scapulei, partea toracală din spate este deformată. |
| Trauma | Sindrom de durere intensă, mai ales în primele ore imediat după accidentare. | Dacă durerea crește odată cu mișcarea, apare umflarea sau umflarea, poate fi o fractură a scapulei sau coastei. |
| Osteocondroză, spondiloză, scolioză toracică, hernie intervertebrală | Durerea severă se manifestă fie în mod continuu, fie „lumbago". | Senzații neplăcute apar în coloana vertebrală - sentimentul că au „condus într-o țeapă". |
| Boala de inima | ||
| Angină pectorală | Durerea sub scapula stângă din spate din spate apare în timpul efortului și iradiază către brațul stâng, scapula stângă, uneori către maxilarul stâng. | Este însoțită de dificultăți de respirație, frică de moarte. |
| Infarct miocardic | Durere arzătoare sub omoplatul stâng din partea inimii. | Durerea de inimă nu se ameliorează cu pastile. Mâna stângă se amorțește, există dificultăți severe de respirație, sternul începe să „ardă". |
| Pericardita si miocardita | Caracter de durere în partea stângă. | Este însoțită de frisoane, care apar mai des noaptea și creșterea temperaturii. |
| Anevrism de disecție de aortă ascendentă | Sindromul durerii migrează de sus în jos. Inițial, durerea apare în piept, apoi se deplasează treptat sub omoplatul stâng și mai departe în partea inferioară a spatelui. | O scădere bruscă a presiunii. |
| Boli ale sistemului bronhopulmonar | ||
| Pneumonie pe partea stângă | Durerea este moderat intensă. | Tuse cu flegmă, respirație șuierătoare în plămâni, febră. |
| Pleurezie | Durerea se manifestă atunci când respiră | Dificultăți de respirație, senzație de respirație șuierătoare în plămâni. |
| Patologii gastrointestinale | ||
| Ulcer la stomac | Durerea de sub scapula este însoțită de o senzație de arsură (mai des noaptea). | Durerea asociată cu mâncatul. |
| Ulcer perforat | Durere ascuțită și înjunghiătoare (ca o înjunghiere). | Febră, vărsături. |
| Pancreatita acuta | Dureri de zona zoster, uneori pot radia în lateral. | Flatulență, vărsături repetate, febră. |
Alte simptome care însoțesc sindromul de durere pot ajuta la determinarea bolii cauzate de durerea din stânga sub scapula:
Durerea se agravează după masă - ulcer peptic, pancreatită, gastrită.Durerea se agravează când strănuți - boli osoase, traumatisme, pleurezie, nevralgii, patologii articulare și musculare.Durerea se manifestă la întoarcerea capului - osteocondroză, leziuni ale claviculei.Durerea apare la înghițire - boli ale esofagului, tulburări psihosomatice.Durerea este însoțită de dificultăți de respirație - pleurezie, patologie cardiacă, nevralgie intercostală.Cu durere, apare o tuse - afectarea sistemului respirator.Aspectul temperaturii - procese infecțioase și inflamatorii: pericardită, pleurezie purulentă, abces subfrenic.Durerile sunt însoțite de amorțeală la nivelul brațului stâng. - angina pectorală, osteocondroză, infarct miocardic.Greața și eructațiile însoțesc durerea - patologia tractului gastrointestinal (pancreatită, ulcer, gastrită).Cu durere, apare amorțeală în limbă - angina pectorală, osteocondroză, infarct.
La femeile însărcinate, durerea sub omoplată apare din aceleași motive ca și la alte persoane, dar la viitoarea mamă, riscul de a dezvolta anumite boli este mult mai mare. Cea mai probabilă cauză a durerii de spate pe stânga la o femeie însărcinată este osteocondroza (datorită încărcării mai mari asupra coloanei vertebrale), pielonefrita (datorită deplasării rinichilor și activării activității acestora), suprasolicitarea mușchilor spatelui.
La copii, durerea sub scapula apare de obicei ca urmare a unui traumatism, cu nevralgie (după hipotermie), miozită, pleurezie.
Diagnostice și tratament. La ce doctor ar trebui sa merg?
Ar trebui să alegeți un medic cu care să faceți o programare, în funcție de natura durerii și de manifestările acesteia:
- Medic de urgenta- cu durere ascuțită, intensă, senzație de arsură în piept, dificultăți de respirație, însoțite de durere cu amețeli severe, slăbiciune severă sau pierderea conștienței.
- Neurolog- dacă durerea este asociată cu efort sau mișcare.
- Traumatolog- dacă durerea a apărut după o accidentare.
- Cardiolog- cu senzație de arsură în spatele sternului, extinzându-se sub scapula, în mâna stângă, în maxilar.
- Pneumolog (sau terapeut)- daca senzatiile de durere cresc odata cu respiratia si sunt insotite de tuse, dificultati de respiratie, febra.
- Gastroenterolog- daca durerea este asociata cu mesele si este insotita de tulburari dispeptice.
- Chirurg- durerea sub omoplat este însoțită de deformarea sternului, cu dureri ascuțite însoțite de febră mare.
Dacă este dificil să decideți în mod independent asupra alegerii unui medic, merită să contactați un terapeut, care, pe baza rezultatelor examinării, va numi o întâlnire cu un specialist îngust.
Măsurile de diagnostic sunt prescrise în funcție de motivele care au provocat durerea sub omoplatul stâng, în spate:
- Examinare generală - efectuarea anamnezei și interviul pacientului, examinarea vizuală (măsurarea pulsului, tensiunii arteriale, temperaturii, palparea, ascultarea), efectuarea analizelor de sânge și urină.
- Examinarea cu raze X, CT și RMN - determină patologia coloanei vertebrale și bolile sistemului musculo-scheletic, precum și bolile sistemului pulmonar.
- Ecografia organelor abdominale, EGD - boli gastrointestinale.
- Ultrasunete și ECG - prescrise pentru examinarea bolilor cardiovasculare.
Regimul de tratament pentru durerea sub omoplatul stâng este selectat pentru fiecare boală în mod specific - nu există un protocol unic de tratament.
Important! Tratamentul durerii sub scapula din stânga este în primul rând tratamentul unei boli care provoacă sindromul durerii.
Dacă durerea este asociată cu patologii cardiovasculare, se prescriu medicamente cardiace, se prescrie o dietă care scutește activitatea fizică și psiho-emoțională.
Patologiile gastrointestinale care provoacă durere sunt tratate cu antiacide și o dietă blândă.
Bolile sistemului musculo-scheletic sunt tratate cu ajutorul terapiei pe termen lung, inclusiv utilizarea de medicamente antiinflamatoare, efectuarea de exerciții terapeutice speciale.
Tratamentul chirurgical este prescris atunci când terapia conservatoare este ineficientă. Intervenția chirurgicală este obligatorie pentru un ulcer perforat, patologii severe ale tractului gastrointestinal, ruptura splinei, hernie intervertebrală.
Dacă durerea apare sub omoplatul stâng, este imperativ să fii examinat de un medic pentru a evita apariția și dezvoltarea patologiilor care pun viața în pericol.